A Artrite Reumatóide (AR) é o segundo tipo de artrite mais comum (o mais comum é a osteoartrose). É uma doença generalizada do tecido conjuntivo que afecta a pele, vasos, pulmões e outros órgãos, mas é mais pronunciada nas articulações (Seeley & Tate, 2003).Esta doença atinge indivíduos de todas as idades, alcançando o seu pico na mulher entre os 45-55 anos e no homem um pouco mais tardiamente. É portanto uma doença que afecta adultos no pico da sua actividade laboral.
A causa inicial é desconhecida mas pode consistir numa infecção transitória ou doença auto-imune que se desenvolve contra o colagénio. Pode também haver uma predisposição genética. Seja qual for a causa, em última instância parece ser imunológica. As pessoas com AR clássica têm no sangue uma proteína, o factor reumatóide. As células do líquido sinovial e tecido conjuntivo associado proliferam, formando um “pannus” (camada grossa como as dos tecidos das roupas) que leva ao espessamento da cápsula articular e destrói a cartilagem articular. Na artrite reumatóide juvenil, o factor reumatóide não é encontrado no soro (Seeley & Tate, 2003).
Actualmente e desde 1987 utilizam-se os critérios de classificação do Colégio Americano de Reumatologia que são os seguintes:
- Rigidez articular matinal de duração superior a 1 hora
- Artrite pelo menos em três regiões articulares
- Artrite das mãos (pelo menos uma das seguintes áreas: punho, metacarpo-falângicas, inter-falângicas proximais)
- Envolvimento articular simétrico
- Nódulos subcutâneos
- Presença no soro de factor reumatóide
- Alterações radiográficas típicas
A confirmação do diagnóstico da AR faz-se quando estão presentes 4 destes 7 critérios.
A AR, pode ter um efeito devastador na vida diária , quer pelo impacto directo nas actividades diárias, profissionais, familiares e sociais dos doentes, quer pelo impacto psicológico gerado pela incapacidade, frustração e depressão que gera.
Assim, os objectivos da Terapia Ocupacional no tratamento dos utentes com AR dependem dos problemas, das necessidades e interesses de cada um, bem como do estádio de evolução da doença. Contudo, em geral, alguns dos objectivos a considerar serão:
- Prevenir deformidades
- Manter ou aumentar a autonomia
- Manter ou aumentar a habilidade em tarefas funcionais
- Estimular as competências psicossociais
- Diminuir a tensão emocional e muscular
- Educar a família
- Educar o utente
Para que estes dois últimos pontos sejam exequíveis, devem-se ensinar estratégias de conservação de energia e de protecção articular.
Exemplo:
Utilize alavancas maiores pois diminuem a carga nas articulações
Coloque as articulações em posições neutras e divida o peso pelas articulações
Faça pinças mais grossas, assim evita maior carga sobre as articulações
6 comentários:
Olá
Artigo muito bom.
Útil tanto para estudantes, terapeutas, doentes e seus familiares.
Yupi
Já estava com saudades. Bom artigo é realmente abrangente como o comentário anterior se refere.
Agora não desapareça
Olá
Artigo muito bom, mais uma vez
Os meus parabéns.
Conforme tinha já dito não desista
o seu exemplo vai servir com
certeza para outros alunos que se
formem.
Mestre ESSEM
Boa tarde
Primeiro que tudo parabéns pelo teu artigo.
Gostaria de fazer a seguinte pergunta:
Artrite Reumatóide é somente uma doença genética ou também é uma doença hereditária?
Mais uma vez os meus parabéns
Olá
Em primeiro lugar os meus parabéns pelo seu blog. Tudo o que seja feito para divulgação da ciência é de louvar.
Verifiquei que responde as questões dos seus visitantes e por isso quero colocar-lhe uma questão:
A minha avó materna e a minha mãe faleceram com a denominada a doença dos pezinhos.
Acha que eu também irei falecer com essa doença? O que fazer para que não a venha a ter?
Muito obrigada
Olá Pedro Ramalho,
Tal como disse no artigo, não se sabe qual a causa do aparecimento da artrite reumatoide. No entanto, segundo Viana de Queiroz (Professor de Reumatologia da Faculdade de Medicina de Lisboa), a doença não é hereditária.
Magda Jacinto
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